О медицинских картах, электронной записи и очередях в регистратуре

Почему нужно оставлять медицинскую карту в поликлинике? Многие считают, что дома она, во-первых, никогда не потеряется, а во-вторых, пациенту при очередном посещении больницы не придется задерживать регистратора, вынужденного искать медкарту. Значит, и очередь к заветному окошку будет быстрее двигаться, и люди в ней станут спокойнее.

На вопрос наших читателей отвечает заведующий поликлиникой Центральной районной больницы Вячеслав Аркадьевич Беллавин.

Для справки: Вячеслав Аркадьевич Беллавин возглавляет поликлинику Сысертской ЦРБ с марта 2013 года.

Врач с 1993 года трудился в Фонде обязательного медицинского страхования Свердловской области; последние пять лет – в страховой компании главным медэкспертом.

Этот вопрос говорит о имеющихся у нас в поликлинике проблемах. Первая – неверие населения, что медкарта в больнице сохранится. Вторая – очереди в регистратуре по утрам. И то, и другое отрицать нет смысла. Бывает, что регистратор второпях  поставит карточку не на свое место и потом не может ее найти. Конечно, тем, у кого медкарты с результатами многих анализов и областных обследований, жаль их потерять.

У нас есть планы по наведению порядка в регистратуре. И не только те,  что касаются сохранности медицинских карт. Во-первых, главный врач ЦРБ планирует перестроить входную группу в поликлинике, в результате чего расширится регистратура и на первый этаж переедет кабинет хирурга, чтобы людям со сломанными ногами не пришлось подниматься по лестнице. При этом, естественно, будет капитально отремонтирован пол, в котором сейчас приходится периодически заделывать ямы (люди спотыкаются). Во-вторых, уже закуплены около 60 компьютеров. Они будут установлены в каждом кабинете и объединены в  единую сеть. Записаться на прием к нужному врачу можно будет не только в регистратуре и по телефону,  как сейчас, но и через домашний компьютер, и через терминал. Пациент увидит, на какое число и какое время можно пойти к врачу и сделает электронную запись. А повторные приемы врач отметит в своем компьютере. Таким же способом можно будет записаться на УЗИ, на биохимию, на прием к урологу, талоны к которому выдает сейчас старший терапевт, чего она не должна делать. Это и прозрачность в работе врачей, и удобство для пациентов, и разгрузка в работе регистратуры. Конечно, все эти перемены произойдут не в один день, компьютеры нужно установить.

Но вернемся к медицинским картам она по большому счету вообще не должна попадать в руки пациенту.   Регистратор, видя в компьютере, кто записался на прием данному врачу (по телефону или электронной почте) берет нужные медкарты и сам относит их в соответствующий кабинет. Медсестра сдает карты  обратно в регистратуру в этот же день, если нет повторных приемов, или после них.

Почему нам так необходимо хранить медкарты в поликлинике? Потому, что нашу работу оплачивают страховые компании, которых сейчас – около десяти. Эти компании проверяют медицинские карты, что в общем-то выгодно пациентам. Проверяется, правильно ли мы лечим больного,  правильно ли делаем записи. За ошибки предусматриваются финансовые санкции,   за неполный объем обследования, например. В июне у нас было 7690 посещений, средняя стоимость одного составила 286 рублей. За дефект внутри карты за каждый случай снимается 25% средств. Если в карте нет записи, снимается 100%. Страховая компания «Астромед», к примеру, запрашивает к проверке 400 медицинских карт одновременно. Мы должны предоставить их в обязательном порядке. И когда какая-то часть карт не находится, врачи начинают звонить пациентам и просить принести карту или заходят к ним во время вызовов на дом. Так некоторые и в этом случае свою карту не отдают. Для больницы каждая ненайденная карта – серьезный урон. Мало того, что прием пациента (286 руб) будет не оплачен. За каждую ненайденную карту на нас налагается штраф в 4400 рублей. За апрель с ЦРБ, включая Бобровскую и Большеистокскую больницы, за ненайденные карты сняли 144 тысячи рублей. Эти деньги мы могли бы потратить на улучшение медицинского обслуживания пациентов, в числе которых и те,  что хранят свои карточки дома.

Хотелось бы, чтобы население округа с пониманием отнеслось к данной проблеме. А мы, хотя пока и в начале пути, начинаем серьезную работу по сохранности медицинских карт в учреждении.

Любовь Рудакова