В соответствии с Базовой программой государственных гарантий – федеральным документом, утвержденным Постановлением Правительства России, – все субъекты с 1 января 2014 года переходят к новым способам оплаты медицинской помощи. В первую очередь, изменения коснутся оплаты работы поликлиник – теперь они будут получать деньги не за «болезни» своих пациентов, а за их «здоровье»
«Сейчас поликлиники получают средства из системы ОМС, исходя из количества посещений, т.е. чем больше консультаций, манипуляций, исследований провели пациенту – тем больше объем финансирования», – разъясняет директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. В новом году ситуация коренным образом поменяется: медорганизации будут получать единовременно полный объем средств, в соответствии с количеством прикрепленных граждан».
В этих условиях поликлиника становится так называемым «фондодержателем» – и сама несет ответственность за то, чтобы прикрепившиеся к ней жители области могли получить весь необходимый им набор медицинских услуг. Если какого-либо специалиста (или оборудования) в поликлинике нет – она обязана самостоятельно направить гражданина в другое учреждение. При этом объем ее финансирования сократится на стоимость оказанной «извне» помощи.
«Грядущие изменения – это современно и своевременно, они будут способствовать эффективному расходованию средств здравоохранения», – уверена и.о. Министра здравоохранения Свердловской области Диляра Медведская. При этом, по словам Медведской, новые способы оплаты будут повышать ответственность поликлиник перед пациентами, активизируют профилактическую и диспансерную работу.
Новогодних перемен ждут и свердловские стационары – здесь на смену оплате по медико-экономическим стандартам (МЭС) придёт оплата в соответствии с клинико-статистическими группами. Эта форма финансирования существует в Европе уже несколько десятков лет, теперь к внедрению такой модели готово и российское здравоохранение. Клинико-статистические группы намного крупнее МЭСов и включают в себя заболевания, схожие по профилям и стоимости лечения. В качестве примера можно привести гипертоническую болезнь: сейчас ее лечат в соответствии с 8 разными по стоимости МЭСами (в зависимости от ее тяжести, используемых при лечении медикаментов и т.д.). С нового года гипертоническая болезнь составит отдельную клинико-статистическую группу с одноименным названием. Такое «укрупнение» сделает доходы больницы более предсказуемыми, снизит частоту назначения излишних процедур и в перспективе, возможно, приведет к сокращению коек круглосуточного стационара.
«Территориальная программа государственных гарантий в Свердловской области на будущий год утверждена без дефицита», – уточняет заместитель Министра финансов Свердловской области Ирина Уфимцева, – что особенно важно в условиях в целом дефицитного бюджета: это значит, что все гарантии будут сохранены. При этом сама стоимость нашей территориальной программы намного выше, чем в среднем по России».
Бюджет ТФОМС в будущем году составит 42 млрд 300 млн рублей – соответствующий закон утвержден накануне депутатами Законодательного Собрания Свердловской области. Все запланированные средства будут доведены в течение года до лечебной сети.
Управление пресс-службы и информации правительства Свердловской области
Читаю этот официальный пресс-релиз и страшно становится… Будут нас лечить или не будут – финансировать будут по количеству зарегистрированных на территории.
В областные больницы направлять пациентов невыгодно – вычтут из доходов.
Койки в стационарах сократят и лишние процедуры уберут…
Или я что-то не так понимаю? Специалисты, откликнитесь!
бврдак усилится – отговорики новые придумаются ….оптимизация…
за талонами в регистратуру очередь как в мавзолей в советское время (что во взрослой, что в детской)
“Народ будет жить плохо, но не долго.”(С)
Похоже больницам становится невыгодно лечить людей. Зачем тратить деньги на лечение пациента, если их можно потратить на что-то более необходимое (т.е. приятное)?