Развенчаем мифы о раковых болезнях

Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями ежегодно отмечается 4 февраля. Он был провозглашен Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями с целью привлечения внимания общественности к этой глобальной проблеме. По всему миру этот день проходит под лозунгом «Развенчаем мифы». Специалисты стараются рассеять распространенные убеждения о раке.

Миф N1: Мы не должны говорить о раке.

Правда: говорить о раке действительно сложно. Но открытость, информированность и честность в этой теме делают борьбу с болезнью проще и на личном, и на общественном, и на политическом уровне. Недостаток информации о заболевании, методах его диагностики и лечения ставит под угрозу здоровье и жизни людей.

Миф N2: У рака нет симптомов и признаков.

Правда: у многих видов рака есть характерные признаки и симптомы, которые могут помочь в ранней диагностике заболевания.

Миф N3: Ничего нельзя сделать против рака.

Правда: существует много способов борьбы с раком. Треть самых распространенных его видов можно предотвратить. Существуют вакцины от онкогенных вирусов, способные снизить распространение некоторых видов рака. Программа вакцинации от папиллома-вируса человека и против гепатита B включена в национальные календари прививок.

 «Раковая» статистика

На учете в Сысертской больнице состоит 1295 онкологических больных. Из них в прошлом году заболевание впервые установлено у 262 человек. Показатель заболеваемости населения в Сысертском округе уменьшился на 17,7 % в сравнении с показателем 2013 года, но выше показателя среднемноголетнего уровня на 4,8%. Чаще всего рак поражает такие органы, как легкие, желудок, толстый кишечник, кожа, а также молочные железы у женщин и предстательную железу у мужчин. Довольно редко встречаются злокачественные новообразования желчного пузыря и щитовидной железы. Чаще всего смертность фиксируется по заболеваниям желудка и легких.

В среднем, по данным Роспотребнадзора, около 25% людей, обратившихся за медицинской помощью, к сожалению, имеют 4 стадию заболевания. В прошедшем, 2014 году, удельный вес людей с 4 стадией заболевания снизился и составил 16,7%. Основное количество заболеваний (94,7 %) приходится на возрастную группу старше 45 лет.

В ряду самых злокачественных по своим проявлениям специалисты выделяют меланому – опухоль кожи и саркому – группу опухолей соединительных тканей. Это самые быстрорастущие и активно метастазирующие новообразования.

 Как диагностировать

– Все знают, что раз в год положено делать флюорографию и проходить онкоосмотры, но не все стремятся самостоятельно приходить в больницу с целью выявить отклонения в здоровье на ранних стадиях, – говорит онколог Сысертской районной больницы С. А. Скопинцев. – Мы проводим скрининг (т.е. массовые обследования) по некоторым видам рака: всех пациентов определенного возраста и представителей «групп риска» мы приглашаем на специфические исследования.

Так, для мужчин старше 50 лет проводится диагностика PSA – онкомаркера рака простаты. На скрининг приглашают и женщин старше 36 лет – им рекомендуется обследовать молочные железы и посетить смотровой кабинет. После 40 лет маммографию женщинам нужно делать один раз в два года, а после пятидесяти уже ежегодно. Кстати, в нашей больнице рентген молочных желез помогает выявлять опухоли на ранних стадиях. Например, в 2014 году не было зафиксировано ни одного случая рака четвертой стадии, выявленного впервые. Это значит, что женщин направляли на диагностику (или они проверялись самостоятельно) вовремя.

Массовых обследований по выявлению рака органов желудочно-кишечного тракта не существует. Но если есть опасения, можно провести процедуру фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) или рентген желудка. Кишечник посмотрят на фиброколоноскопии или ирригоскопии (рентген с контрастом). Ирригоскопию проводят в Сысерти.

 6 основных факторов риска

Около 30% случаев смерти от рака вызваны основными факторами риска, которые связаны с поведением и питанием. Это:

• высокий индекс массы тела
• недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей
• отсутствие физической активности
• употребление табака
• употребление алкоголя
• гиперинсоляция (злоупотребление солнечными ваннами, походами в солярий).

 Что еще приводит к раку?

На распространение злокачественных новообразований влияют санитарно-гигиенические факторы: комплексная химическая, биологическая, шумовая и радиационная нагрузки, а также факторы производственной среды и трудового процесса.

Встречаться с канцерогенными веществами человек начинает уже с раннего детства: некачественные игрушки, полимерные отделочные материалы и детская мебель – источники превышения предельно-допустимых концентраций формальдегида. Эти же факторы влияют и на взрослое население в бытовых условиях.

На производстве также имеются факторы, которые могут вызвать злокачественные новообразования: формальдегид; минеральные и смазочные масла; соединения хрома шестивалентного; бензол; бенз(а)пирен; отработанные газы дизельных двигателей.

Ну и, конечно, факторы окружающей среды:

– воздух: ежегодно регистрируются неудовлетворительные пробы атмосферного воздуха;

– вторичное загрязнение атмосферного воздуха из почвы: взвешенными веществами, солями тяжелых металлов и др. При этом в округе не проводятся мероприятия по пылеподавлению: своевременная очистка улиц от шлака после сезона, влажная уборка дорог, обустройство ливневой канализации;

– вода: основными загрязнителями воды являются химические вещества, которые образуются в результате хлорирования воды, поэтому необходимо проводить мероприятия по замене технологий обеззараживания воды и водоподготовки для обеспечения населения города качественной питьевой водой.

 Симптомы рака

Неспецифичные симптомы рака характерны для любой его локализации. Итак, насторожиться стоит при следующих явлениях:

1. Повышенная утомляемость и развитие анемии. Они связанны с тем, что раковые клетки требуют значительно больше энергии, чем равные им по количеству здоровые.

2. Общая ослабленность организма, частые простуды. Объяснение лежит в снижении работы иммунитета под влиянием раковых клеток.

3. Снижение массы тела, головные боли и головокружение, потливость, бледность, увеличение лимфоузлов. У раковых клеток повышенный обмен веществ. С их развитием происходит интоксикация, которая снижает общий метаболизм организма.

Помимо общих симптомов, разные виды опухолей имеют специфические проявления:

Рак легких. Сухой кашель без видимых причин, кровь в мокроте.

Рак гортани, пищевода. Осиплость голоса, ощущение комка в горле.

Рак желудка. Ощущение тяжести в верхней части живота, плохой аппетит, тошнота, рвота без видимых причин.

Рак кишечника. Наличие крови в кале, нарушение стула (чередование запоров с частым жидким стулом).

Меланома. Перерождение родинок – изъязвление, кровотечение, изменение цвета, быстрый рост родимых пятен.

Рак молочных желез. Уплотнения в груди (узлы, шаровидные образования), деформация сосков, выделения из сосков (сукровица розового цвета).

Рак женских половых органов. Кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации.

Рак органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, мочеточников). Боли при мочеиспускании, моча розового цвета, кровь в моче. У мужчин: частые мочеиспускания по ночам может свидетельствовать об опухоли простаты.

Рак щитовидной железы. Увеличение в железы размерах, ощущение комка в горле.

Рак мозга. Головные боли, головокружение.

Если вы замечаете какие-то из перечисленных признаков у себя, это повод посетить врача, но еще вовсе не повод отчаиваться и считать, что вы неизлечимо больны. Относитесь к этой информации разумно.

– В последние годы в целом отмечается «омоложение» многих болезней, в том числе и онкологических, – отмечает Сергей Александрович. – Кроме того, все чаще фиксируются случаи совсем не свойственных молодому возрасту локализаций заболевания. Поэтому затягивать с визитом к врачу, если есть какие-то опасения, не стоит.

 Часто задаваемые вопросы

 У сысертского онколога С. Скопинцева, как и у каждого врача, есть свой неофициальный перечень часто задаваемых вопросов. Например, люди нередко интересуются, заразен ли рак. «Нет, не заразен», – отвечает врач. Но на возникновение онкозаболеваний влияет наследственность.

– В норме ежедневно у человека могут образовываться сотни раковых клеток не нужных организму, не выполняющих своей функции и быстро размножающихся, но здоровая иммунная система их нейтрализует. А вот если у человека есть генетически приобретенный дефект иммунитета, то организму трудно бороться с атипичными клетками.

Диагноз «рак» порой повергает людей в шок. Многие напрямую спрашивают, сколько им осталось жить.

– Ни один врач не возьмет на себя такую ответственность, чтобы предсказать человеку срок жизни. Все это индивидуально и зависит от состояния организма, иммунитета. Тем более, что современные методы лечения могут продлить жизнь пациента на многие годы.

Те, кому не чужда тема профилактики, зачастую выясняют, можно ли сдать какой-нибудь анализ, чтобы определить наличие раковых клеток в организме.

– В организме много видов клеток: у сердца свои, у печени свои, у кожи свои и так далее. Они по-разному функционируют, по-разному питаются, делятся, по-разному живут. Злокачественная опухоль может образоваться в любой ткани, у каждой из которых – свои онкомаркеры. Поэтому и анализ будет зависеть от интересующей локализации.

Можно ли поставить прививку от рака?

– Несколько лет назад в Сысертской больнице предлагали поставить вакцину от вируса папилломы. Это прививка, которая призвана защитить женщин в будущем от рака шейки матки. По государственной программе привиться можно было бесплатно. В Сысерти сделать это изъявили желание около полутора десятка женщин. Но вакцина импортная, дорогая, поэтому бесплатно ее больше не ставят.

Есть ли шансы излечить рак и насколько вероятен рецидив?

– Считается, что чаще всего повторно рак дает о себе знать спустя некоторое время после прохождения лечения: появляется новая опухоль или метастазы. Это зависит от многих факторов, в том числе и от локализации новообразования. У каждого вида опухолей – свои периоды выживаемости раковых клеток. Например, после лечения злокачественной опухоли молочной железы на первой или второй стадии у большинства женщин в течение пяти и более лет не возникает рецидивов и она считается полностью излечившейся.

 Профилактика

1. проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека (HPV) и вирусом гепатита В и C (HBV/HCV);
2. контролировать вредные и опасные факторы на месте работы;
3. избегать факторов риска, перечисленных выше;

4. вести здоровый образ жизни: отказ от курения, злоупотребления алкоголем, рациональное питание, профилактика ожирения и избыточного веса, повышение физической активности.

Подготовила Юлия Воротникова.