Сердце человека работает постоянно на протяжении всей его жизни и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами. Для этого оно имеет собственную разветвленную систему сосудов, которая по внешнему виду напоминает корону или венец. Поэтому сосуды сердца называются коронарными или венечными. Работа сердца непрерывная, и движение крови по сосудам сердца тоже должно быть непрерывным.
Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением коронарного кровообращения в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к сердцу.
29 мая. В 19-00. ч. в диспетчерскую отделения скорой медицинской помощи ЦРБ поступил вызов, в 19.01. бригада ОСМП в составе Н. А. Гааб и Н. А. Тарасовой выехала на вызов. Через 3 минуты была на месте. С диагнозом определились быстро: острый инфаркт миокарда. Времени с момента заболевания прошло немного. Родственники больного все сделали правильно, своевременно набрав 03.
За последние 20 лет смертность от инфаркта миокарда у мужчин возросла на 60%. Инфаркт значительно помолодел. Сейчас уже не редкость увидеть этот диагноз у тридцатилетних. Пока он щадит женщин до 50 лет, однако после заболеваемость инфарктом у женщин сравнивается с заболеваемостью у мужчин. Инфаркт является и одной из основных причин инвалидности, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.
В 95% случаев острого инфаркта миокарда его причиной бывает тромбоз коронарной артерии в области атеросклеротической бляшки. При разрыве атеросклеротической бляшки, ее эрозии (образовании язвы на поверхности бляшки), трещине внутренней оболочки сосуда под ней к месту повреждения прилипают тромбоциты и другие клетки крови. Формируется так называемая «тромбоцитарная пробка». Она уплотняется и быстро растет в объеме и в конце концов перекрывает просвет артерии. Это называется окклюзией. Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений сердечной мышцы и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.
Срочная связь с заведующей реанимацией ЦРБ Н. Е. Кульминской. Решение принимается за секунды – срочно в реанимационное отделение ЦРБ для проведения тромболизиса. Процедуру тромболизиса провел врач РАО Д. И. Гиеев.
Улучшить состояние больного можно тремя путями:
•Растворить тромб, образовавшийся в артерии. Это наиболее современный метод лечения и называется он тромболизис. Чем раньше вводится препарат для растворения тромба, тем лучше результат. Максимальный эффект достигается в течение первого часа от начала инфаркта миокарда. Этот час даже называют «золотым». При растворении тромба через 6 часов удается спасти только около 5% пораженной мышцы сердца.
•Уменьшить нагрузку на сердце. Назначаются препараты, снижающие давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, урежающие частоту сердечных сокращений и тем самым снижающие потребность мышцы сердца в кислороде и продляющие жизнь голодающим клеткам в зоне инфаркта.
•Улучшить обмен веществ в миокарде.
Болевой синдром у больного после проведения тромболизиса купирован. Состояние пациента заметно улучшилось. Прогноз на восстановление благоприятный.
Средства для обеспечения уникальной технологии выделены администрацией округа – порядка 70 000 рублей стоимость одной процедуры. Сама технология успешно выполнена специалистами ЦРБ.
Сысерть, Сысертский район