С таким вопросом, продолжая разговор о медицине, начатый в номере «Маяка» от 9 декабря, я обратилась к главному врачу Сысертской центральной районной больницы А. А. Чадову. И вот что он ответил.
– Со многими положениями, изложенными в вашей статье в «Маяке» от 9 декабря, я согласен. Гуманно – не гуманно, но в здравоохранении на первый план выходит экономика. В частности, если говорить о стационарах. Койка должна работать. Я был в Двуреченске на встрече с ветеранами. Они сами говорят: ночью в стационаре и не остаемся, идем домой. А ведь мы ночью держим там штат – врачей, медсестер. Может, действительно, и не нужен круглосуточный стационар, а только дневной? Это во-первых. А во-вторых: я не только главврач, я – чиновник, обязанный исполнять решения вышестоящих органов. И если там принято решение до 2013 года сократить по области 3400 коек, в котором есть конкретная цифра и по нашему округу, значит, я буду исполнять это решение.
– Кстати, Андрей Александрович, исполнилось 3 года с тех пор, как вы заняли должность главврача СЦРБ. Что вам удалось сделать за это время?
– Считаю, немало. Начнем с того, что лицензированы все виды медицинской деятельности – это была отдельная история. Хотя вашему читателю она будет скучна. Меня поймут те руководители учреждений, кому хоть раз в жизни доводилось лицензироваться.
На 2009-2011 годы принято 9 муниципальных программ. Назову их, потому что это важно: «О неотложных мерах по предупреждению распространения туберкулеза на территории Сысертского городского округа»; «Планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья женщин Сысертского городского округа»; «Профилактика внутрибольничных инфекций»; «Онкология»; «Профилактика и лечение артериальной гипертонии»; «АнтиВИЧ/СПИД»; «Вакцинопрофилактика»; «О совершенствовании форм борьбы с заболеваниями, передаваемыми половым путем»; «Профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании и незаконного оборота наркотических средств». Финансирование муниципальных программ запланировано на общую сумму 36 192 714 рублей.
– Вообще у нас уникальный район, – продолжает Чадов, – в том, что у нас все еще есть больницы 2-го уровня. В других районах уже остались ФАПы, амбулатории, ОВП. И, тем не менее, стоит задача: не просто сократить, не уничтожить, а улучшить состояние здравоохранения. Ведь три года назад, когда я стал здесь работать, в участковых больницах кормили на 18 рублей в день и лечили на… 12 рублей в день. Что это за лечение, скажите? Поэтому было проведено реформирование здравоохранения Сысертского городского округа в форме слияния ЦРБ и участковых больниц с образованием нового юридического лица – МУЗ «Сысертская центральная районная больница». И это прибавило организационной работы. В частности, была разработана программа информатизации здравоохранения округа с целью создания единой информационной системы на базе Сысертской ЦРБ; приведены в соответствие документооборот и нормативная документация в подразделениях и службах ЦРБ; организована работа выездной поликлиники для проведения консультативного приема населения отдаленных территорий; разработаны новые формы оплаты труда, предусматривающие материальное стимулирование по конечным результатам деятельности.
– Это работа, которая, скажем так, человеку, пришедшему в больницу, не видна, да, Андрей Александрович? А вот ремонты заметили все. Но что интересно: сделали ремонт в терапевтическом отделении ЦРБ, а люди спрашивают: когда будет ремонт в детском отделении, в гинекологии?
– Действительно, многие знают, как теперь выглядит терапия. Все порадовались за ремонт в поликлинике. Женская консультация переехала в новое здание. В операционной стало тепло. Сделали ремонт в реанимации, в родильном отделении, в отделении «скорой помощи». Но есть опять же работы, которые пришедший в больницу человек и не заметит. Например, ремонт в пищеблоке ЦРБ, или кровли аптечного склада. Или ремонт систем водоснабжения, канализации, электроснабжения Сысертской ЦРБ.
Были такие работы и в участковых больницах. Например, ремонт котельной Никольской участковой больницы, электроснабжение – в Щелкунской амбулатории, замена оконных блоков в Бобровской больнице, ремонт систем электроснабжения и потолков в Большеистокской…
На следующий год будем ремонтировать гинекологию. В планах также – возродить медвытрезвитель, чтобы пьяные не толклись в приемном покое больницы. И глава округа эту идею поддерживает.
– Давайте теперь о кадрах поговорим. Андрей Александрович, в городе ходят разговоры о том, что вы «зажали» местных врачей, зато привечаете приезжих, платите им какие–то большие зарплаты…
– В ЦРБ появились специалисты, которых здесь десятилетиями не было: эндокринолог, оперирующий отоларинголог, у нас теперь два офтальмолога, неврологи. В последнее время принято 18 врачей. А муниципалитет выделил нам четыре квартиры. Остальным квартиры оплачиваем – поэтому кажется, что они много получают.
Кроме того, врачи ведь тоже очень разные. Кто-то в 8 утра приходит, ведет прием, делает операции, проводит консультации и в 6 вечера уходит. А кто-то в 2 часа дня с чувством исполненного долга домой отбывает. Я всем говорю: зарабатывайте, осваивайте смежные специальности, технологии. Нам бы из местных хотя бы медсестер набрать. Но мало кто из сысертских девушек, отучившихся в медицинском колледже, возвращается в свой город.
– Какое–то время назад мне в областной больнице удалили камни из желчного пузыря. А недавно узнала, что эти операции и в Сысерти уже вовсю делают…
– Да. Если в 2007 году было сделано 10 таких операций, то в 2009 – уже больше 50. Вообще внедрено очень много новых технологий. Одна из них, например, – тромболизис: тромбы в сосудах рассасываем. Таким образом, с начала года мы спасли 8 человек.
Можно сказать и, например, о том, что внедрена информационная система «Телемедицина»: дистанционное консультирование больных специалистами ОКБ N1 г. Екатеринбурга, проведение обучающих телеконференций для медицинских сотрудников ЛПУ; внедрено в работу дистанционное чтение электрокардиограмм; освоены методики тракционного вытяжения позвоночника, обследование бронхов – бронхоскопия, ультразвукового обследования сердца – эхокардиография.
– Думаю, Андрей Александрович, о новых технологиях, новых видах операций и лечении нам надо отдельно поговорить.
– Согласен.
– Наверное, под новые технологии необходимо новое оборудование?
– Не только под новые технологии. Такой пример: в операционной одному столу, говорят, 40 лет, другому – 20. Один стол стоит 300 тысяч рублей. Один наркозный аппарат стоит 1 млн. 100 тысяч, у нас их 6, а надо 11. Всякого рода скальпели, зажимы и т.д. в хирургии не получали 20 лет…
Радует, что в этом вопросе нам навстречу идут депутаты, глава округа: только в последнее время из бюджета округа на оборудование выделено 8,5 млн. рублей. На 2011-12 годы по программе модернизации здравоохранения из российского бюджета нам запланировано оборудования на 46 млн. рублей.
– В редакцию звонили из Никольского. Говорят, с апреля в стоматологическом кабинете не работает бормашина. Жители 7 окрестных деревень остались без лечения зубов – только удаляют. И, мол, на 100-летие Никольской больницы был подарен стоматологический кабинет, но его забрали в Сысерть…
– Никто его не забирал, новейшее оборудование стоит в Никольском. Но на нем некому работать. Вопрос опять в специалисте и о жилье для него.
– Затянулся наш разговор, Андрей Александрович. Давайте завершим его так. На днях в редакцию пришло письмо: благодарят молодого терапевта Н. Мануйленко…
– Это всегда очень приятно. Сегодня в ЦРБ работает четыре врача, в том числе и Мануйленко – это бывшие военные врачи. И хочу назвать такой факт: летом фонд медицинского страхования проводил в ЦРБ опрос среди пациентов. Так вот: 94% ответили, что довольны уровнем медицинского обслуживания. Для меня это как награда…